Üks levinumaid viise keloidide raviks on keloidi süstid. Selle protseduuri käigus süstib arst kortikosteroide otse keloidi, mis on silmatorkavalt kasvav ja algsest haavast laiem armkude.
Kui nahk on vigastatud, moodustavad keharakud haava katmiseks ja paranemiseks loomulikult armkoe. Keloididega inimestel kasvab see armkude aga haava piirkonnast liiga palju kaugemale. Keloidid võivad välja näha nagu sileda pinnaga roosad punnid.
Kõige sagedamini kasutatavad kortikosteroidravimid keloidi süstimiseks on: triamtsinoloonatsetoniid. Mitmed muud tüüpi ravimid, nt 5-fluorouratsiil ja bleomütsiin, saab ka kombineerida triamtsinoloon optimaalsete tulemuste saavutamiseks. Uuringud näitavad, et keloidsüstid koos triamtsinoloon annab häid tulemusi 50–100% juhtudest, retsidiivide sagedus on vaid umbes 9–50%.
Keloidi süstide töö ja mõju
Keloidi süstimisprotseduurides kasutatavad kortikosteroidravimid võivad aidata vähendada keloidide suurust ja parandada nende välimust mitmel viisil. Siin on selgitus.
- Kortikosteroidid võivad vähendada keloidide puhul tekkivat põletikulist protsessi (põletikku), pärssides valgete vereliblede, nagu monotsüütide ja fagotsüütide liikumist haavapiirkonda. See võib ära hoida keloidsete sümptomite süvenemist, nagu sügelus ja valu.
- Kortikosteroidid võivad takistada olemasolevatel fibroblastirakkudel rohkemate fibroblastide moodustumist. Need fibroblastirakud on rakud, mis toodavad armkude.
- Kortikosteroidid võivad pärssida keratinotsüütide rakkude arengut, mis on nahas tiheda valgu tootjad, ja aeglustada uute nahaepiteelirakkude kasvu keloidides.
- Kortikosteroidid võivad pärssida uue kollageeni teket keloidkoes ja säilitada kollagenaasi ensüümi tööd juba moodustunud kollageeni lagundamisel.
Keloidi süstimise protseduur
Kortikosteroidravimid süstitakse otse probleemsesse piirkonda (intralesionaalne süstimine), nimelt keloidkoesse. Siin on keloidi süstimise protseduuri sammud:
- Enne kortikosteroidravimi süstimist puhastab arst keloidi ja selle ümbruse antiseptilise lahusega. See on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni vältimiseks süstekohas.
- Kortikosteroidravimi vedelikke võib manustada lahjendatult või ilma. Valu vähendamiseks võib lahjendada soolalahuse või anesteetikumiga.
- Kortikosteroide süstitakse peene nõela abil otse keloidi kühmu.
- Süste korratakse regulaarselt iga kuu või iga paari kuu tagant.
Uuringud näitavad, et keloidid hakkavad pehmenema umbes 3 nädalat pärast süstimist. 5 nädala jooksul hakkavad keloidi väljaulatuvad osad kahanema ja muutuma lamedamaks.
Keloidi süstide kõrvaltoimed
Kuigi keloidi süstid on suhteliselt ohutud, võivad need siiski põhjustada kõrvaltoimeid lokaalsete reaktsioonidena ainult keloidi piirkonnas või laiemate (süsteemsete) reaktsioonidena. Siin on mõned keloidsüstide kõrvaltoimed:
- telangiektaasia, mida iseloomustab peente punaste triipude ilmumine keloidi piirkonda all olevate väikeste veresoonte laienemise tõttu
- Naha- ja nahaaluse rasvkoe hõrenemine ja lagunemine (atroofia)
- Muutused naha pigmentatsioonis, mistõttu süstekoha nahk on ümbritsevast nahast tumedam või heledam
- Verejooks, haavad ja nahainfektsioonid
- Cushingi sündroomi põhjustab hormooni kortisooli sisalduse suurenemine organismis
Keloidid üldjuhul iseenesest ei kao, võivad isegi kasvada edasi. Seega, kui teil on keloidid ja soovite neist vabaneda, konsulteerige dermatoloogiga, et näha, kas teie keloide saab keloidisüstidega ravida või vajate muud ravi.
Lisaks, et keloid ei halveneks, soovitatakse keloidi kaitsta ka päikesekiirguse ja riietega hõõrdumise eest.
Kirjutatud:
dr. Irene Cindy Sunur