Keed ehk furunklid on punased punnid nahal, mis on mäda täis ja on valusad. Seda seisundit põhjustab kõige sagedamini bakteriaalne infektsioon, mis kutsub esile karvanääpsu põletiku, kus juuksed kasvavad.
Kõige sagedamini mõjutavad paisud kehaosad, mis on nägu, kael, kaenlaalused, õlad, tuharad ja reied. Ka kubemepiirkonda võivad mõnikord tekkida keeb. See juhtub seetõttu, et need osad kogevad sageli hõõrdumist ja higistamist. Lisaks võivad silmalaugudele kasvada ka paised. Seda haigusseisundit tuntakse paremini näärina.
Keetmise põhjused
Peamine keemise põhjus on bakteriaalne infektsioon Staphylococcus aureus juuksefolliikulisse. Mõnel inimesel Staphylococcus aureus võib esineda nahal ja nina limaskestal ilma terviseprobleeme põhjustamata. Uued infektsioonid tekivad siis, kui bakterid satuvad juuksefolliikulisse näiteks kriimustuse või putukahammustuse kaudu.
Keetmine võib esineda igas vanuserühmas, kuid see haigus esineb sagedamini noorukitel ja noortel täiskasvanutel. Arvatakse, et on mitmeid tegureid, mis suurendavad inimese riski selle haiguse tekkeks, nimelt:
- Looge haigetega otsekontakt, näiteks seetõttu, et nad elavad kodus
- Puhtuse, nii isikliku kui ka keskkonnahügieeni mittejärgimine
- Kui teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks kuna teil on HIV, saate keemiaravi või teil on diabeet
- Ei rahulda keha toitumisvajadusi korralikult või kannatab rasvumise all
- Kokkupuude kahjulike keemiliste ühenditega, mis võivad põhjustada nahaärritust
- Nahaprobleemid, nagu akne ja ekseem
Lisaks erinevatele ülaltoodud põhjustele peetakse munade tarbimist ka haavandite põhjustajaks. See ei ole aga tõeks osutunud ja seda tuleb veel uurida.
Haavandi sümptomid
Keetmine võib ilmneda igas kehaosas, mis on kaetud juuste või karvadega, sealhulgas kõrva. Kuid haavandid tekivad tavaliselt kehaosadel, mis sageli kogevad hõõrdumist ja higistamist, nagu nägu, kael, kaenlaalused, õlad, tuharad, kubemes ja reied.
Rinnale võib mõnikord ilmuda ka keeb. Rinnahaavandid on rinnaga toitvatel naistel sagedased, kuid rinnahaavandid võivad tekkida ka naistel, kes ei imeta.
Kui teil on keemine, tekib nahale mäda täis tükk. Keetmist iseloomustavad järgmised nähud ja sümptomid:
- Tekib punane mädatäis tükk, mis on alguses väike ja võib suureneda.
- Nahk tüki ümber tundub punane, paistes ja puudutades soojana.
- Tekkivad tükid on valusad, eriti puudutamisel.
- Kühmu ülaosas on valge täpp, mis seejärel lõhkeb ja väljub mäda.
Lisaks on keema sattumisel tekkivad tükid üldjuhul ainult üks. Kui paise tekib palju ja need kogunevad kokku, nimetatakse seda seisundit keemiseks või karbunkuliks. Karbunkel viitab tõsisemale infektsioonile. Karbunkleid esineb sagedamini keskealistel või eakatel inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.
Millal arsti juurde minna
Kui see on endiselt väike ja teie immuunsüsteem on endiselt hea, paranevad paised üldiselt iseenesest. Kuid viivitamatult pöörduge arsti poole, kui kasvava paisuga kaasnevad järgmised kaebused:
- Palavik, halb enesetunne, külmavärinad või pearinglus
- Suureneb jätkuvalt, tundub puudutamisel elastne ja sellega kaasneb tugev valu
- Kasvatab rohkem kui ühte vilja samas kohas või moodustab karbunkuli
- Kasvab nina sees, näol, kõrvadel või seljal
- See ei kao enam kui 14 päeva pärast
- Seda on kogenud keegi, kellel on kahjustatud immuunsüsteem
Keetmise diagnoos
Keetmise diagnoosimiseks esitab arst tekkinud kaebuste või sümptomite kohta küsimusi, seejärel jätkab haavanditega naha uurimist. Keemised on tavaliselt kergesti äratuntavad otsesel vaatlusel. Vajadusel võtab arst laboris uurimiseks mäda-, naha- või vereproovi. Üldjuhul viiakse see järelkontroll läbi, kui:
- Keetmine ei parane pärast ravi või esineb korduvalt (retsidiiv).
- Keemised tekivad suurel hulgal ja kogunevad või karbunkleeruvad.
- Patsientidel on nõrk immuunsüsteem või nad põevad teatud haigusi, näiteks diabeeti.
Laboratoorseid analüüse, näiteks kultuure, võib teha ka selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi antibiootikumid keemise raviks sobivad. Seda seetõttu, et haavandeid põhjustavad bakterid on sageli muutunud teatud tüüpi antibiootikumide suhtes resistentseks.
Haavandi ravi
Väikeseid, ühe arvuga paise, millega ei kaasne muid haigusi, saab tavaliselt kodus ravida. Mõned lihtsad meetodid, mida saab keetmise raviks teha, on järgmised:
- Keetmise kokkusurumine sooja veega 3 korda päevas, et vähendada valu, soodustades samal ajal mäda kogunemist tüki ülaossa.
- Puhastage lõhkenud keedukoht steriilse marli ja antibakteriaalse seebiga, seejärel katke keedukoht steriilse marliga
- Vahetage sidet nii sageli kui võimalik, näiteks 2-3 korda päevas
- Peske käsi seebi ja veega enne ja pärast keetmist
Ärge pange keema tahtlikult. See protsess võib süvendada infektsiooni ja levitada baktereid. Soovitatav on oodata, kuni keetmine iseenesest lõhkeb. Valu korral võite võtta ka valuvaigisteid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.
Kui paised kasvavad rühmadena ja moodustavad karbunkleid, ei parane pärast iseravi või kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, siis peate saama arstilt ravi. Sellest seisundist ülesaamiseks tehakse üheks ravivõimaluseks operatsioon, mille käigus tehakse paisule sisselõige ja luuakse kanal mäda äravooluks (drenaaž).
Lisaks võib arst määrata infektsiooni raviks antibiootikume. Pidage meeles, et antibiootikumide kasutamine peab toimuma vastavalt arsti ettekirjutusele. Ärge muutke, vähendage annust ega lõpetage antibiootikumide võtmist enneaegselt, isegi kui sümptomid on taandunud.
Keetmise komplikatsioonid
Mõnel patsiendil võivad pärast paranemist uuesti ilmneda keemised või karbunklid. Lisaks võivad paise tekitavad bakterid levida ka naha sügavamatesse kihtidesse ja põhjustada isegi tselluliiti. Piisavalt suured paisud võivad samuti jätta nahale armid.
Mõnikord võivad need bakterid siseneda vereringesse ja põhjustada infektsiooni kogu kehas (sepsis). See seisund võib põhjustada bakterite levikut teistesse kehaosadesse või siseorganitesse ja põhjustada infektsioone, nagu endokardiit (südames) ja osteomüeliit (luudes).
Keetmise ennetamine
Keetmisi saab ära hoida isikliku hügieeni järgimisega. Siin on mõned viisid, mida saab isikliku hügieeni säilitamiseks kasutada:
- Ärge jagage teistega isiklike esemete, näiteks rätikute, pardlite või riiete kasutamist
- Võtke harjumuseks regulaarselt käsi seebiga pesta
- Kui on haavu, olgu need siis kriimustused, rebendid või lõiked, puhastage ja ravige haav kohe korralikult
- Treenige regulaarselt ja toituge tervislikult, et suurendada vastupidavust
- Vältige otsest kokkupuudet nahainfektsioonidega inimestega