Vitiligo on haigus, mis põhjustab nahavärvi tuhmumist. Lisaks võimele rünnata mis tahes keha nahapiirkonda, võib see tuhmuv värv esineda ka suu, silmade ja juuste siseküljel.
Vitiligo on mittenakkuslik nahahaigus, mis kestab kaua (krooniline) ja mõjutab hinnanguliselt 1 inimest 100-st. Kuigi vitiligo võib haigestuda igaühele, tekib vitiligo tavaliselt enne 20. eluaastat ja on rohkem väljendunud mustanahalistel.
Vitiligo põhjused ja riskitegurid
Naha, juuste ja silmade värvi toodavad keha pigmendirakud. Vitiligoga inimestel lõpetavad need rakud kehavärvi või pigmendi tootmise. Selle tulemusena tekivad nahale ja hallidele juustele valged laigud.
Ei ole teada, miks pigmendirakud lakkavad kehas pigmendi tootmisest, kuid arvatakse, et haigusseisund on seotud mitmete teguritega:
- Pärilikud geneetilised häired.
- Autoimmuunhaigus, mis on seisund, mille korral keha immuunsüsteem ründab ja hävitab terveid keharakke, sealhulgas keha pigmendirakke.
- Arvatakse, et stress, päikesepõletus või kokkupuude kemikaalidega võivad põhjustada vitiligo.
Vitiligo sümptomid
Vitiligo sümptom on hüpopigmenteeritud laikude ilmumine kehale. Esialgu on ilmuvad laigud nahast heledamad, seejärel muutuvad need järk-järgult valgemaks. Laigud tekivad kehaosadel, mis on sageli päikesevalguse käes, nagu nägu, huuled, käed ja jalad, seejärel levivad teistele kehaosadele.
Muud vitiligo sümptomid on järgmised:
- Värvipigmendi kadu juustes, habemes, ripsmetes ja kulmudes, muutes need välja nagu hallid juuksed.
- Värvipigmendi kadu silmade mustas osas, suu ja nina siseküljel ning suguelundite piirkonnas.
- Mõnel juhul on laigu kese valge, servad aga pruunid või punakad.
- Mõned patsiendid tunnevad valu ja sügelust vitiligost mõjutatud naha piirkonnas.
- Pärast päikese käes viibimist ilmneb vitiligo poolt kahjustatud nahapiirkonnale lööve.
Vitiligo laigud tekivad tavaliselt sümmeetriliselt mõlemal pool keha ning tekivad ja peatuvad korduvalt. Millal ja kui kiiresti plaastrid levimise lõpetasid, pole võimalik kindlaks teha. Harvadel juhtudel tekivad laigud ainult ühele kehapoolele, seejärel levivad 1-2 aastat ja seejärel peatuvad.
Pöörduge kohe arsti poole, kui teie juuste, naha või silmade värvus tuhmub. Õigeaegne ravi varajases staadiumis võib selle haiguse progresseerumist aeglustada.
Vitiligo diagnoosimine
Arstid võivad kahtlustada, et patsiendil on vitiligo, kui esineb eelnevalt kirjeldatud sümptomeid. Kuid kindlasti küsib arst patsiendilt mitmeid asju, näiteks:
- Vitiligo või autoimmuunhaiguse perekonna ajalugu.
- Anamneesis vitiligost mõjutatud nahapiirkondade traumad, näiteks päikesepõletus (päikesepõletus) või tugev nahalööve selles piirkonnas.
- Kunagi tehtud ravi ajalugu.
- Kas on teatud nahapiirkondi, mis on päikesevalguse suhtes tundlikumad ja altid päikesepõletustele?
- Kas on teatud nahapiirkondi, mis paranevad ilma teraapiat vajamata või muutuvad need halvemaks?
Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi üksikasjalikuma läbivaatuse. Üks neist on naha uurimine ultraviolettlambi abil. Selles testis palutakse patsiendil siseneda pimedasse ruumi. Seejärel asetatakse ultraviolettlamp nahast 10-13 cm kaugusele. Ultraviolettvalgus aitab arstidel kergemini näha vitiligo laike ja välistab muud nahahaigused, nagu tinea versicolor.
Arst teeb ka vereanalüüse, et kontrollida muid haigusi, nagu diabeet, Addisoni tõbi või hüpertüreoidism. Tehakse vereanalüüsid, sest mõnel juhul võib vitiligot seostada autoimmuunhaigustega.
Ravi Vitiligo
Vitiligo ravi eesmärk on taastada nahavärv selle algsesse olekusse. Mõned ravimeetodid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu soovitab arst patsiendil esmalt kasutada päevituskreem või tumenev kreem. Samuti soovitavad arstid patsientidel kanda päikesekaitsekreemi, mille SPF on 30 või rohkem, et vältida päikese käes viibimisest tulenevat edasist nahakahjustust.
Kui ülaltoodud meetodid ei aita, soovitab teie dermatoloog muid meetodeid, sealhulgas:
Narkootikumid
Kuigi puudub ravim, mis peataks vitiligo arengut, võivad patsiendi nahatooni taastada järgmised ravimid:
- lokaalne kortikosteroid. Kortikosteroidsed kreemid või salvid võivad aidata vältida plaastrite levikut ja taastada patsiendi nahatooni, eriti vitiligo varases staadiumis. Kortikosteroide kasutatakse vitiligo korral, mis ei ole levinud. Retsepti alusel manustatavad paiksed kortikosteroidid, sealhulgas beetametasoon, flutikasoon, ja hüdrokortisoon. Kortikosteroide ei tohi kasutada rasedatel naistel ega patsientidel, kellel on näovitiligo.
- takroliimus. Vitiligo korral, mis esineb ainult väikestes piirkondades, näiteks näol ja kaelal, määrab arst välja salvi, mis sisaldab takroliimus. Seda salvi saab kasutada koos ultraviolett-B (UVB) valgusteraapiaga.
- Hüdrokinoon. Peaaegu kogu kehas väga laialt levinud vitiligoga patsientidele määrab arst koostisainetega kreemi. hüdrokinoon. Lotion kantakse normaalsele nahale, nii et värvus muutub sarnaseks vitiligo plaastritega.
UV-valgusteraapia
UV-valgusravi või fototeraapia valitakse siis, kui vitiligo on laialt levinud ja seda ei saa ravida paiksete ravimitega. Fototeraapiat tehakse ultraviolett-A (UVA) või B (UVB) kiirte eksponeerimisel vitiligo kahjustatud nahapiirkonnale. Enne fototeraapiat manustatakse patsientidele psoraleeni, mida kantakse nahale, et nahk muutuks UV-kiirte suhtes tundlikumaks. Patsiendid vajavad ravi 3 korda nädalas 6 kuni 12 kuu jooksul.
Fototeraapiat võib kombineerida ka laserteraapiaga, ravimitega prednisoloon, D-vitamiini tüüp kaltsipotriool, ja immuunsüsteemi mõjutavad ravimid nagu asatiopriin.
Kirurgiline protseduur
Kirurgilised protseduurid tehakse siis, kui fototeraapia ei ole patsiendil efektiivne. Operatsiooni eesmärk on taastada vitiligost kahjustatud naha normaalne värvus. Vitiligo raviks kasutatakse mitmeid kirurgilisi meetodeid:
Cnaha siirdamine Villi pookimineTäpselt nagu nahasiirikud, mullide pookimine selleks võetakse terve nahk, et katta vitiligost kahjustatud nahk. Erinevus seisneb selles, et võetud nahk tehakse kõigepealt villiga, seejärel eemaldatakse mulli ülaosa enne siirdamist. Mikropigmentatsioon Pange tähele, et ravi tõhususe saavutamiseks võib kuluda kuid. Siiski on tulemused igal patsiendil väga erinevad. Rääkige oma arstiga õigest ravitüübist. Ravimata vitiligo võib edasi areneda ja põhjustada järgmisi tüsistusi:Vitiligo tüsistused