Kontaktdermatiit on põletik nahale kokkupuute tõttu teatud ainetega, mis põhjustavad ärritust või allergilisi reaktsioone. Kontaktdermatiiti võib iseloomustada: punane lööveja sügelus nahal.
Kontaktdermatiit ei ole nakkav ega ohtlik, kuid see võib olla haigele ebamugav. Kontaktdermatiidi ravi saab teha selle seisundi põhjuse tuvastamise ja vältimise teel.
Kontaktdermatiidi põhjused
Kontaktdermatiit tekib kokkupuutel ainetega, mis põhjustavad nahaärritust või allergilist reaktsiooni. Nende põhjuste põhjal jaguneb kontaktdermatiit järgmisteks osadeks:
Ärritav kontaktdermatiit
See tüüp tekib siis, kui naha välimine kiht puutub kokku teatud ainetega, mis kahjustavad naha kaitsekihti. Seda tüüpi dermatiit on kõige levinum.
Mõned ained, mis võivad vallandada ärritava kontaktdermatiidi, on seebid, pesuained, šampoonid, valgendid, õhus levivad ained (nt saepuru või villapulber), taimed, väetised, pestitsiidid, happed, leelised, mootoriõli, parfüümid ja säilitusained. sobimatute juuksefreeside kasutamine.
Allergiline kontaktdermatiit
Seda tüüpi esineb siis, kui nahk puutub kokku allergeeniga, mis vallandab immuunsüsteemi ülereageerimise, põhjustades naha sügelust ja põletikku.
Allergeenid, mis sageli vallandavad allergilisi nahareaktsioone, on paiksed ravimid (nt antibiootikumikreemid), õhus levivad ained (nt õietolm), taimed, metallid ehetes, kumm ja kosmeetikatooted (nt küünelakid ja -värvid), juuksed.
Kontaktdermatiidi riskifaktorid
Kontaktdermatiit võib tekkida kõigil. Inimesel, kellel on järgmised seisundid, on aga suurem risk kontaktdermatiidi tekkeks:
- Töötage ärritajate või allergiatega tegelemisel, näiteks kaevandus- ja ehitustöölised, juuksurid, majahoidjad või aednikud
- Kui teil on muid nahahaigusi, nagu atoopiline dermatiit või psoriaas
- Teil on anamneesis teatud ainete suhtes allergia
- Pikaajaline viibimine päikese käes ravi ajal tetratsükliini või teiste nahatundlikkust põhjustavate ravimitega
- Pikaajaliste ehete kasutamine, näiteks niklit sisaldavad kõrvarõngad
Kontaktdermatiidi sümptomid
Kontaktdermatiidi sümptomid võivad ilmneda mis tahes kehaosas, mis on otseses kokkupuutes käivitava ainega. Need sümptomid võivad ilmneda minutite kuni tundide jooksul pärast kokkupuudet ja võivad kesta 2–4 nädalat.
Järgmised on mõned kontaktdermatiidi levinumad sümptomid:
- Ilmub punane lööve
- Sügelev nahk, mis võib olla tõsine
- Kuiv, ketendav või lõhenenud nahk
- Ilmuvad veega täidetud punnid või villid, mis võivad puruneda ja kuivada
- Nahk tundub soe või kuum
- Paksenenud või tumenenud nahk
- Paistes nahk
- Vajutamisel valulik nahk
Kontaktdermatiidi sümptomid võivad inimestel erineda, olenevalt põhjusest ja naha tundlikkusest vallandaja suhtes. Samuti võivad patsiendid aeg-ajalt kogeda erinevaid sümptomeid.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud sümptomid, eriti kui sümptomid häirivad teie igapäevast tegevust, süvenevad ja levivad, kestavad üle 3 nädala või on levinud näole ja suguelunditele.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad sümptomid, millega kaasnevad järgmised seisundid:
- Infektsiooni tunnused, nagu palavik, mädaeritus kahjustatud nahale ja valu süvenemine
- Lööve, mis on laienenud suu sisemusse
- Ärritav või allergiline reaktsioon, mis mõjutab silmi, nina või kopse
Kontaktdermatiidi diagnoos
Kontaktdermatiidi diagnoosimiseks küsib arst patsiendilt esialgu mitmeid küsimusi kogetud sümptomite, haigusloo, ameti ja kasutatavate paikselt kasutatavate ravimite kohta.
Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, uurides kontaktdermatiidi kahtlusega nahahaigust. Nahal lööbe mustri ja raskusastme kindlakstegemiseks tehakse füüsiline läbivaatus.
Diagnoosi täpsuse tagamiseks võib arst läbi viia rea uuringuid, kasutades aineid, mille puhul kahtlustatakse kontaktdermatiiti. Ülevaatus sisaldab:
- Allergiatest, lisades 2 päevaks nahale allergilist kontaktdermatiiti vallandavat ainet, seejärel jälgides naha reaktsiooni
- ROAT katsetada või ärritustesti, kandes teatud ainet samale nahale 2 korda päevas 7 päeva jooksul ja nähes reaktsiooni
Kontaktdermatiidi ravik
Enamik kontaktdermatiiti kaob iseenesest, kui nahk ei puutu enam kokku seda põhjustava ainega. Tekkivate sümptomite leevendamiseks saab aga teha mitmeid ravimeetodeid, nimelt:
Enesehooldus kodus
Kontaktdermatiidi ravi esimese sammuna saavad haiged kodus enesehooldust teostada, näiteks:
- Kontaktdermatiidist mõjutatud ala külmpressimine
- Ärge kriimustage kontaktdermatiidi kahjustatud piirkonda
- Säilitage kätehügieen, pestes käsi, et kontaktdermatiidist kahjustatud nahk oleks nakkuste eest kaitstud
- Kasutage naha niisutajat, nii nahk ei kuivaks ja paraneb kiiremini
Narkootikumid
Kui pingutused sümptomite leevendamiseks kodus ei anna tulemusi, võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:
- Kortikosteroidsed kreemid või salvid, nt hüdrokortisoon, mida kantakse nahale 2 korda päevas
- Kortikosteroidi tabletid, suurte nahapindadega kontaktdermatiidiga patsientidele
Mõlemat tüüpi ülaltoodud ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti juhistele. Liigne või isegi vähem kasutamine võib vähendada ravimi efektiivsust ja isegi põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad nahahaigusi halvendada.
Teraapia
Kui ülaltoodud ravimid ei ole suutnud sümptomeid leevendada, võib arst seda ravida järgmiste meetoditega:
- Immunosupressantravi põletiku vähendamiseks organismi immuunsüsteemi pärssimise kaudu
- Fototeraapia, et taastada naha välimus nagu varem kontaktdermatiidist kahjustatud nahapiirkonnas
- Retinoidravimite manustamine, et aidata kaasa uue naha taastumisele ja põletiku vähendamisele, eriti käte kontaktdermatiidi korral
Kontaktdermatiidi tüsistused
Õigesti ravimata kontaktdermatiit võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Bakteriaalsed või seeninfektsioonid, eriti kui löövet sageli kriimustatakse
- Tselluliit
- Lahtine haav
- Muutused naha tekstuuris või armkoe moodustumine
- Nahavärvi muutused
Kontaktdermatiidi ennetamine
Parim viis kontaktdermatiidi ennetamiseks on allergeensete ja ärritavate ainete tuvastamine ja vältimine, näiteks vahetades üle isikliku hügieeni toodetele, mis teadaolevalt põhjustavad allergiat või ärritust.
Kui käivitavat ainet on raske vältida, on kontaktdermatiidi tekkeriski vähendamiseks mitu võimalust, nimelt:
- Puhastab nahka kohe pärast kokkupuudet ainetega, mis põhjustavad ärritust või allergilisi reaktsioone
- Kandke kaitseriietust või -kindaid, et vähendada otsest kokkupuudet allergeenide ja ärritavate ainetega
- Niisutajate kasutamine naha välimise kihi seisundi parandamiseks, et nahk oleks tervem ja vähem tundlik allergiat või ärritavaid aineid põhjustavate ainete suhtes