Leukeemia või õigemini leukeemia on verevähk, mille põhjustab kehas liiga palju ebanormaalseid valgeliblesid. Leukeemia võib tekkida nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Valged verelibled on osa immuunsüsteemist, mida toodetakse luuüdis. Kui luuüdi funktsioon on häiritud, muutuvad toodetud valged verelibled ja nad ei täida enam oma rolli tõhusalt.
Leukeemiat on sageli raske avastada, kuna sümptomid sarnanevad teiste haiguste sümptomitega. Leukeemia kiireks ravimiseks on vaja varakult avastada.
Iseloomulik-CKadedus ja leukeemia sümptomid
Alguses ei põhjusta leukeemia sageli mingeid märke. Uued sümptomid ilmnevad siis, kui vähirakke tuleb aina juurde ja need hakkavad ründama keharakke. Sümptomid, mis ilmnevad, on samuti erinevad, olenevalt põdetud leukeemia tüübist. Üldiselt on leukeemiaga inimestel siiski järgmised omadused:
- Palavik ja külmavärinad.
- Keha tunneb väsimust ja väsimus ei kao ka pärast puhkamist.
- Drastiline kaalulangus.
- Aneemia sümptomid.
- Punased laigud nahal.
- Ninaverejooks.
- Kergesti tekivad verevalumid.
- Liigne higistamine (eriti öösel).
- Lihtne nakatuda.
- Paistes lümfisõlmede tõttu tekib kaelale punn.
- Kõht tunneb end ebamugavalt paistes maksa ja põrna tõttu.
Raskemad sümptomid võivad patsientidel tekkida siis, kui vähirakud ummistavad teatud organite veresooni. Sümptomid, mis võivad ilmneda, on järgmised:
- Suur peavalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Lihased kontrolli alt väljas
- Luuvalu
- oimetuks
- Krambid
Millal arsti juurde minna
Sümptomite (nt korduv ja pikaajaline palavik või ninaverejooks) ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Leukeemia sümptomid sarnanevad sageli teiste nakkushaiguste, näiteks gripi, omadega. On vaja läbi viia uuring, et varakult tuvastada vähi võimalus ja vältida haiguse arengut.
Kui olete aktiivne suitsetaja ja teil on raske suitsetamisest loobuda, pidage nõu oma arstiga suitsetamisest loobumise sammude osas. Suitsetamine on üks tegureid, mis võib suurendada leukeemiariski.
Leukeemia ravi võtab kaua aega. Konsulteerige ravi ajal regulaarselt arstiga, isegi kuni ravi lõpuni. Seda tehakse selleks, et arst jälgiks alati haiguse kulgu.
Leukeemia põhjused
Leukeemia on põhjustatud ebanormaalsetest valgelibledest kehas ja see kasvab kontrollimatult. Tekkivate muutuste täpne põhjus pole veel teada, kuid arvatakse, et järgmised tegurid suurendavad leukeemiasse haigestumise riski. Kõnealused riskitegurid hõlmavad järgmist:
- Kas pereliige on põdenud leukeemiat.
- Kannatab geneetiliste häirete all, nagu Downi sündroom.
- Kui teil on verehaigus, näiteks müelodüsplastiline sündroom.
- Kas teil on suitsetamise harjumus.
- On olnud vähiravi keemia- või kiiritusraviga.
- Töötage keskkonnas, mis puutub kokku kemikaalidega, näiteks benseeniga.
Leukeemia tüübid
Leukeemia võib olla krooniline ja äge. Kroonilise leukeemia korral kasvavad vähirakud aeglaselt ja esmased sümptomid on tavaliselt väga kerged. Ägeda leukeemia korral toimub vähirakkude areng väga kiiresti ja ilmnevad sümptomid võivad lühikese aja jooksul süveneda. Äge leukeemia on ohtlikum kui krooniline leukeemia.
Sõltuvalt valgeliblede tüübist jaguneb leukeemia nelja põhiliigi:
Äge lümfoblastne leukeemia
Äge lümfoblastne leukeemia (ALL) või äge lümfoblastne leukeemia tekib siis, kui luuüdi toodab liiga palju valgeid vereliblesid, teatud tüüpi ebaküpseid lümfotsüüte või lümfoblaste.
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) ehk krooniline lümfotsüütleukeemia tekib siis, kui luuüdi toodab liiga palju ebanormaalseid lümfotsüüte ja põhjustab aeglaselt vähki.
Äge müeloblastne leukeemia
Äge müeloblastne leukeemia (AML) ehk äge müeloidleukeemia tekib siis, kui luuüdi toodab liiga palju ebaküpseid müeloidrakke või müeloblaste.
Krooniline müelotsüütiline leukeemia
Krooniline müelotsüütiline leukeemia (CML) või krooniline müelotsüütleukeemia tekib siis, kui luuüdi ei suuda toota küpseid müeloidrakke.
Lisaks ülaltoodud neljale leukeemia tüübile on mitmeid teisi haruldasi leukeemiatüüpe, sealhulgas:
- Juukserakuline leukeemia (karvrakuline leukeemia).
- Krooniline müelomonotsüütiline leukeemia (krooniline müelomonotsüütiline leukeemia).
- Äge promüelotsüütiline leukeemia (promüelotsüütiline äge leukeemia).
- Suur granulaarne lümfotsüütleukeemia (suur granulaarne lümfotsüütleukeemia).
- Juveniilne müelomonotsüütiline leukeemia, mis on müelomonotsüütilise leukeemia tüüp, mis ründab alla 6-aastaseid lapsi.
Leukeemia diagnoos
Arst küsib patsiendi sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Füüsilise läbivaatuse kaudu saab arst tuvastada ilmnevad leukeemia tunnused, nagu verevalumid nahal, aneemiast tingitud kahvatu nahk ning lümfisõlmede, maksa ja põrna turse.
Leukeemia diagnoosi ei saa aga kinnitada ainult füüsilise läbivaatusega. Seetõttu viib arst läbi täiendavaid uuringuid, et kinnitada diagnoosi ja patsiendi leukeemia tüüpi. Tehtavate kontrollide tüübid hõlmavad järgmist:
vereanalüüsi
Punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu määramiseks tehakse täielik vereanalüüs. Arstid võivad kahtlustada patsiendil leukeemiat, kui punaste vereliblede või trombotsüütide arv on madal ja vererakkude kuju on ebanormaalne.
Luuüdi aspiratsioon
Luuüdi aspiratsiooniprotseduur viiakse läbi, võttes pika õhukese nõela abil puusaluust luuüdi koeproov. Seejärel uuritakse seda proovi vähirakkude tuvastamiseks laboris.
Lisaks ülaltoodud diagnostilistele testidele teeb arst ka muid järeluuringuid, et kontrollida leukeemiast tingitud elundite kõrvalekaldeid. Testide tüübid, mida saab teha, on järgmised:
- Skaneerimistestid, nagu ultraheli, CT-skaneerimine ja MRI.
- Lumbaalpunktsioon.
- Maksafunktsiooni testid.
- Põrna biopsia.
Leukeemia ravi
Hematoloogia onkoloogia spetsialistid (vere- ja vähispetsialistid) määravad leukeemia tüübi ja patsiendi üldise seisundi alusel läbiviidava ravi tüübi. Siin on mõned leukeemia ravimeetodid:
- Keemiaravi, mis on ravimeetod, milles kasutatakse vähirakke hävitavaid ravimeid, näiteks kloorambutsiili. Ravimid võivad olla suukaudsete tablettide või intravenoossete süstide kujul.
- Immuunteraapia ehk immunoteraapia, mis kujutab endast ravimite manustamist, et tugevdada immuunsüsteemi ja aidata organismil võidelda vähirakkudega. Kasutatava ravimi tüüp, näiteks interferoon.
- Sihtteraapia, nimelt ravimite kasutamine vähirakkude kasvuks kasutatavate valkude tootmise pärssimiseks. Kasutatavate ravimite näideteks on proteiinkinaasi inhibiitorid, nagu imatiniib.
- Kiiritusravi, mis on ravimeetod vähirakkude hävitamiseks ja kasvu peatamiseks, kasutades suure võimsusega kiirguskiiri.
- Luuüdi siirdamine, mis on protseduur kahjustatud luuüdi asendamiseks terve luuüdiga.
Mõnikord tehakse põrna eemaldamiseks ka kirurgilisi protseduure (splenektoomia), mis suurendab. Suurenenud põrn võib halvendada haigete leukeemia sümptomeid.
Leukeemia tüsistused
Leukeemia võib põhjustada tüsistusi, kui ravi ei toimu kohe. Mõned võimalikud tüsistused on järgmised:
- Verejooks elundites, nagu aju või kopsud.
- Keha on vastuvõtlik infektsioonidele.
- Teist tüüpi verevähi, näiteks lümfoomi tekkerisk.
Tüsistused võivad tekkida ka võetud ravimeetmete tõttu. Järgmised on mõned leukeemia ravi tüsistused:
- Siiriku vastu peremeeshaigus, mis on luuüdi siirdamise tüsistus.
- Hemolüütiline aneemia.
- Kasvaja lüüsi sündroom (kasvaja lüüsi sündroom).
- Neerufunktsiooni kahjustus.
- viljatus.
- Vähirakud ilmuvad uuesti pärast patsiendi ravi.
Ka leukeemiat põdevatel lastel on ravi tõttu tüsistuste oht. Tekkida võivad tüsistuste tüübid on kesknärvisüsteemi häired, arenguhäired ja katarakt.
Leukeemia ennetamine
Siiani ei ole tõhusat viisi leukeemia ennetamiseks. Siiski on mitmeid viise, mida saate teha leukeemia tekkeriski vähendamiseks, sealhulgas:
- Tehke regulaarselt trenni.
- Suitsetamisest loobuda.
- Kasutage isikukaitsevahendeid, eriti kui töötate keskkonnas, kus võib kokku puutuda kemikaalidega, nagu benseen.
Käige regulaarselt tervisekontrollis, et vähk varakult avastada, eriti kui teie perekonnas on esinenud vähktõbe.