Tuules istumine – sümptomid, põhjused ja ravi

Tuula või aKülm istudes on valu rinnus, mis tekib südamelihaskoe verevarustuse halvenemise tõttu. Valu rinnus tagajärg Istuv tuul sarnaneb sageli teistest haigustest põhjustatud valuga rinnus.

Stenokardia sümptomiteks on valu rinnus, nagu muljumine või surumine. Need sümptomid ilmnevad sagedamini, kui haige on liikvel, kui süda pumpab verd kiiremini.

Stenokardiat saab ravida arstilt saadud ravimitega ja tervislikke eluviise järgides. Õige käsitsemise korral võivad stenokardiaga inimesed vältida tõsiseid tüsistusi.

Istumistuule põhjused (stenokardia)

Tuules istumine (stenokardia) tekib siis, kui südame (koronaar) arterid ahenevad. Südame pärgarterid juhivad hapnikurikka vere südamelihasesse, et süda saaks korralikult verd pumbata.

Kui need pärgarterid on ahenenud, on südamelihase hapnikuvarustus häiritud, nii et süda ei saa verd optimaalselt pumbata. Seda seisundit tuntakse ka kui südame isheemiatõbe.

Südame isheemiatõve põhjuseks on naastude või rasvaladestuste teke koronaararterites (ateroskleroos). Ahenenud pärgarterite veresooni saab kitsendada, kui patsient teeb tegevusi.

Lisaks südame isheemiatõvele võib stenokardia tekkida ka ajutisest koronaarveresoonkonna ahenemisest pinges veresoonte lihaste tõttu (variant stenokardia). See istuv tuul võib tekkida igal ajal, isegi kui inimene puhkab.

Mitmed tegurid võivad suurendada südame isheemiatõve riski, mis põhjustab patsientidel stenokardiat. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Kõrge kolesterool
• Diabeet
• Hüpertensioon
• Stress
• Rasvumine
• Suitsu
• Treeningu puudumine
• Kas pere on kogenud istuvat tuult
• 45-aastased ja vanemad mehed või 55-aastased ja vanemad naised
• Liiga palju alkohoolsete jookide tarbimine

Istumistuule sümptomid

Stenokardia peamine sümptom on valu rinnus. Istuvast tuulest tingitud valu rinnus valuna, nagu raske eseme muljumine või surumine. Istuva tuule põhjustatud valu võib levida teistele kehaosadele, nagu kael, käed, õlgad, selg, lõualuu ja hambad. Naistel võib valu rinnus mõnikord tunduda nagu terava esemega torkimine.

Samuti on mitmeid muid sümptomeid, mis võivad stenokardia või stenokardiaga kaasneda valu rinnus, nimelt:

• Külm higi
• Iiveldav
• Pearinglus
• Nõrk
• Raske hingata

Tuulel istumise sümptomid tekivad sagedamini tegevuse ajal ning taanduvad või kaovad, kui haige puhkab või võtab ravimeid. Seda tüüpi istuvat tuult nimetatakse püsivaks istumistuuneks.

Teatud juhtudel ei kao istumistuul ka pärast puhkamist ja ravimite võtmist või tekib siis, kui inimene puhkab. Seda tüüpi istuvat tuult nimetatakse ebastabiilseks istumistuuleks.

Millal arsti juurde minna

Kui teil on diabeet või hüpertensioon, mis on südame isheemiatõve riskifaktorid, peate ravi saamiseks konsulteerima arstiga.

Kui teil tekivad stenokardia sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole, et teda saaks võimalikult kiiresti ravida. Patsiendid, kellel tekivad ebastabiilse stenokardia sümptomid, tuleb südameataki kartuses viivitamatult viia lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda (IGD).

Diagnoos Istuv tuul (stenokardia)

Esimese sammuna uurib arst patsiendil ilmnevaid sümptomeid. Arst küsib ka sümptomite ajalugu, näiteks seda, millal sümptomid ilmnesid ja kas need ilmnevad perioodiliselt või äkki, ning küsib perekonna haiguslugu.

Arst viib läbi ka üldised tervisekontrollid, nagu kaalu ja vererõhu mõõtmine. Tuuleistumise põhjuse väljaselgitamiseks võib arst teha ka uuringuid:

• Elektrokardiograafiafi (EKG)

  EKG eesmärk on jälgida südame elektrivoolu rütmi, mis võib olla problemaatiline, kui patsiendil on südame isheemiatõbi. Patsient võib seda testi teha passiivse või füüsilise tegevuse ajal, tavaliselt maas kõndides jooksulint või seisva ratta pedaalimist.

• Ehhokardiograafiafi

  Selle testi eesmärk on jälgida südame struktuuri, kasutades helilaineid. Ehhokardiograafia võib näidata kõrvalekaldeid südame struktuuris, näiteks südamelihase kahjustusi.

• Südame kateteriseerimine

  Südame kateteriseerimine viiakse läbi südame pärgarterite vaatamiseks, kasutades röntgenikiirgust, mida abistab veresoontesse süstitav värv.

• CT skaneerimine

  CT-skaneerimine võib näidata pilti südame struktuurist ja kõrvalekalletest.

Kui patsiendil on ebastabiilne istumisstenokardia, uurib arst südame ensüümide esinemist veres kui südameinfarktist tingitud südameorgani kahjustuse tunnust.

Lisaks saab vereanalüüside abil määrata suhkru, kolesterooli ja neerufunktsiooni taset, määrata riskifaktoreid ja määrata manustatavaid ravimeid.

Tuuleravi istumine haiglas

Stenokardia tekkimisel tuleks põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda kardioloogi poole. Istuv tuul on kõige sagedamini põhjustatud südame isheemiatõvest, mistõttu arstid määravad südame isheemiatõve jaoks ravimid, sealhulgas:

• Nitraatide ravimid

  See ravim lõdvestab jäikaid veresooni, et veri saaks sujuvalt südamelihasesse voolata. Seda tüüpi ravimite näide on nitroglütseriin.

• Ravimvere vedeldaja

  See ravim takistab vererakkude kokkukleepumist. Mõned näited sellesse klassi kuuluvatest ravimitest on aspiriin, klopidogreel, ja tikagreloor.

• Ravim kaltsiumi antagonist

  Kaltsiumi antagonisti ravimid võivad parandada südame verevoolu ja takistada tuulevaikust. See ravim on võimeline lõdvestama ka veresoonte seinte lihasrakke. Mõned näited sellesse klassi kuuluvatest ravimitest on amlodipiin ja diltiaseem.

• Beetablokaatorid

  Beetablokaatorid vähendavad vererõhku ja pulssi, mistõttu südame töökoormus väheneb.

• AKE inhibiitorid

  AKE-inhibiitorid laiendavad veresooni ja vähendavad vererõhku.

• statiinid

  See ravim alandab kolesterooli taset veres, nii et saab vältida veresoonte kahjustusi.

Mõnikord ei saa tuult istuma panevat südamearterite ahenemist enam ravimitega ravida. Selles seisundis vajab kardioloog südameataki ärahoidmiseks erimeetmeid, nimelt:

• Pemasangsüdamesõrmus

  Selle protseduuri eesmärk on parandada vereringet. Nipp seisneb selles, et veresoone ahenenud osa laiendatakse, seejärel asetatakse sellesse kohta rõngataoline seade, et see uuesti ei kitseneks.  

• Operatsioon möödasõit süda

  Operatsioon möödasõit Südame eesmärk on ahenenud verevoolu ümbersuunamine, luues alternatiivsed veresooned. Neid veresooni saab võtta teistest kehaosadest.

Ravi Lisand Istuv tuul

Sümptomite raskuse ja südameinfarkti riski vähendamiseks peavad haiged järgima tervislikku eluviisi ja loobuma halbadest harjumustest, mis võivad vallandada südame isheemiatõve. Soovitatav tervislik eluviis on:

• Sööge tasakaalustatud toitvat dieeti.
• Sööge toite, mis sisaldavad palju kiudaineid, näiteks puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.
• Piirata küllastunud rasvu sisaldavate toitude tarbimist.
• Ärge sööge rohkem kui kehale vajalik osa või kaloreid.
• Piisav uni, mis on 6-8 tundi päevas.
• Hallake stressi hästi.
• Säilitage ideaalne kehakaal.
• Ära suitseta.
• Piirata alkohoolsete jookide tarbimist.

Lisaks soovitatakse diabeetikutel hoida veresuhkru taset normi piires. Samal ajal kui patsient Uneapnoe, Ravi jaoks on soovitatav konsulteerida arstiga.

Istuva tuule tüsistused

Istuv tuul võib põhjustada ohtlikke tüsistusi, nimelt südameinfarkti. Südameinfarkt on hädaolukord ja seda tuleb kohe ravida. Minge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekivad südameinfarkti sümptomid.

Istumistuule ennetamine

Istuvat tuult saab vältida järgmistel viisidel:

• Regulaarne treening, näiteks rahulik rattasõit, kõndimine või ujumine.
• Sööge südamele tervislikku toitu, eriti toite, mis sisaldavad kiudaineid ja küllastumata rasvu, nagu köögiviljad, puuviljad, tuunikala ja oliiviõli.
• Vältige kõrge soola- ja küllastunud rasvasisaldusega toitude, nagu kookospiim, praetud toidud, juust ja või, tarbimist.
• Säilitage ideaalne kehakaal.
• Hoia jookidest eemale
• Ära suitseta.