Ascariasis on infektsioon, mis on põhjustatud Ascaris lumbricoides või üldtuntud ümarusside nime all. Need ussid võivad elada ja paljuneda sisse inimese soolestikus ja põhjustada terviseprobleeme, mis võivad põhjustada tüsistusi.
Ascariasis tekib ümarusside sisenemisel inimkehasse. Seda haigust põhjustavad ussid võivad nakatada kopse või soolestikku. Kui neid ei ravita, jätkavad need usside paljunemist ja nakatavad teisi organeid, nagu maks ja kõhunääre.
Ascariasis võib esineda kõikjal, kuid see on tavalisem soojas kliimas ja piirkondades, kus väetisena kasutatakse väljaheiteid. Indoneesia on üks riikidest, kus esineb palju ascariaasi juhtumeid.
Askariaasi põhjused
Ümarusside mune võib leida inimese väljaheitega saastunud pinnasest. Seetõttu võib inimesel tekkida ascariasis kokkupuutel saastunud pinnasega, näiteks järgmistel põhjustel:
- Saastunud pinnasel kasvatatud toiduainete söömine
- Pärast maapinna puudutamist pesemata kätega suu puudutamine
Kehasse sattunud munad kooruvad soolestikus ja neist saavad vastsed. Lisaks sisenevad vastsed kopsudesse vereringe või lümfivoolu kaudu.
Pärast 10–14-päevast kopsus olemist suunduvad vastsed kurku. Selles etapis hakkab patsient köhima, nii et vastsed väljuvad või neid saab uuesti alla neelata ja soolde tagasi pöörduda.
Soole tagasi pöörduvad vastsed kasvavad isasteks või emasteks ussideks ja seejärel paljunevad. Emased ussid võivad kasvada kuni 40 cm pikkuseks ja 6 mm läbimõõduga ning toota 200 000 ussimuna päevas.
Osa ussimunadest väljub roojaga ja saastab pinnase, osa aga kooruvad ja liiguvad seejärel kopsudesse ning muutuvad soolestikus täiskasvanud ussiks. Kogu tsükkel võib kesta umbes 2-3 kuud.
Ravimata jätmisel võivad täiskasvanud ussid inimkehas ellu jääda ja paljuneda 1-2 aastat. See tähendab, et selle aja jooksul tulevad uued munad ja uued täiskasvanud ussid, nii et askariaas võib kesta väga kaua.
Ascariaasi riskifaktorid
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski selle parasiidiga nakatuda, nimelt:
- Elage soojas kliimas
- Elage või töötage keskkonnas, kus kasutatakse väetisena inimese väljaheiteid
- 10 aastat ja alla selle, eriti kui te ei ole distsiplineeritud käsi pesema
- Tal on pica söömishäire, kellele meeldib süüa mustust või liiva
Ascariaasi sümptomid
Enamasti ei põhjusta askariaas mingeid kaebusi. Tavaliselt ilmnevad sümptomid, kui usside arv kehas suureneb.
Askaariast tingitud sümptomid sõltuvad nakatunud elundist. Kui ümarusside vastsed nakatavad kopse, on haigete sümptomid sarnased astma või kopsupõletiku sümptomitega, sealhulgas:
- Palavik
- Köha pidevalt
- Vilistav hingamine
- Raske hingata
Vahepeal, kui ussivastsed soolestikku nakatavad, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Nõrk
- Tugev kõhuvalu
- Kõhulahtisus
- Iiveldus ja oksendamine
- Verine väljaheide
- Söögiisu kaotus
- Kaalukaotus
- Oksendamises või väljaheites on ussid
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib püsiv kõhuvalu, kõhulahtisus ja iiveldus. Kui seda ei kontrollita, jätkavad ümarusside paljunemist ja põhjustavad ohtlikke tüsistusi.
Ascariaasi diagnoosimine
Arst küsib patsiendi kogetud sümptomite, tema elukoha ja patsiendi võimalike riskitegurite kohta. Kui patsiendil kahtlustatakse askariaasi, teeb arst väljaheiteuuringu, et teha kindlaks usside munade või vastsete olemasolu patsiendi väljaheites.
Arstid võivad teha ka vereanalüüse, et näha, kas eosinofiilide, teatud tüüpi valgevereliblede tase on kõrgem. Siiski ei saa vereanalüüsid ascariaasi kinnitada kõrgenenud taseme tõttu eosinofiil Seda võivad põhjustada ka muud haigusseisundid.
Lisaks kahele ülaltoodud testile võib arst teha ka skaneeringuid, näiteks:
- Röntgenikiirgus, et kontrollida usside olemasolu soolestikus ja näha vastsete võimalust kopsudes
- Ultraheli, et tuvastada usside olemasolu kõhunäärmes või maksas
- CT-skaneerimine või MRI, et näha, kas ussid on blokeerinud maksa või kõhunäärme kanalid
Askariaasi ravi
Mõnel juhul võib askariaas iseenesest mööduda. Siiski soovitatakse teil viivitamatult pöörduda arsti poole, kui teil tekivad askariaasi sümptomid.
Askariaasi esmaseks raviks on ussirohud, näiteks püranteelpamoaat, mebendasool, piperasiin või albendasool, mida võetakse 1-3 korda päevas.
Raske askariaasi või tüsistuste tekitamise korral viib arst läbi kirurgilise protseduuri, et eemaldada ussid soolestikust ja parandada patsiendi soolestiku kahjustus.
Ascariaasi tüsistused
Ascariasis põhjustab üldiselt ainult kergeid sümptomeid ega ole ohtlik. Kehas olevad ussid võivad aga jätkata paljunemist ja levida teistesse kehaorganitesse. Selle tulemusena võivad tekkida tõsised tüsistused, näiteks:
- Alatoitumus ja kaalulangus, mis on tingitud isukaotusest ja toidu imendumise halvenemisest soolestikus
- Laste kasvu- ja arenguhäired toitumise puudumise tõttu
- Soole ummistus usside kogumi poolt, mis võib põhjustada soole pisaraid ja verejooksu
- Pimesoole ummistus, mis põhjustab pimesoole põletikku
- Sapiteede ja pankrease ensüümide blokeerimine, mis võib põhjustada tugevat kõhuvalu
Askariaasi ennetamine
Askariaasi saab ennetada, hoides alati puhtust. Mõned lihtsad viisid ascariaasi ennetamiseks on järgmised:
- Peske käsi puhta vee ja seebiga enne toiduvalmistamist ja valmistamist, enne söömist, pärast roojamist ja pärast maa puudutamist
- Enne tarbimist peske puu- ja köögivilju põhjalikult
- Enne tarbimist veenduge, et toit on täielikult küpsenud
- Reisimise ajal veel suletud pudelivee tarbimine