Skolioos – sümptomid, põhjused ja ravi

Skolioos on seisund, mille korral selgroog kõverdub nagu täht C või S. Skolioossagedamini lastel enne puberteeti, mis on umbes 10-15-aastased.

Skolioos on tavaliselt kerge, kuid võib vanusega muutuda raskemaks, eriti naistel. Kui skolioos muutub raskeks, võib see põhjustada südame-, kopsu- või jalgade nõrkust.

Skolioosi sümptomid

Skolioosi sümptomid võivad olenevalt haigusseisundi raskusest olla erinevad. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • Skolioosiga inimese keha kaldub ühele küljele
  • Üks õlg on kõrgem
  • Üks abaluu paistab silmatorkavam
  • Ebaühtlane vöökõrgus

Tugev kumerus võib põhjustada selja ebamugavustunnet. Samuti võib lülisamba pöörlemine, mille tulemusel kõverus süveneb ja üks ribi hakkab teisest silma paistma. Kui seisund halveneb, võib skolioos põhjustada hingamisprobleeme.

Millal arsti juurde minna

Kui näete lülisamba kõverust, kasvõi veidi, pöörduge viivitamatult arsti poole või täpsemalt lülisambaspetsialisti ortopeedi poole. Eesmärk on, et skolioosi saaks varakult avastada ja ravida. Sest kui mitte, võib skolioos süveneda aeglaselt ja valutult, põhjustades lõpuks tüsistusi, mis võivad olla püsivad.

Skolioosi põhjused

Enamikul skolioosi juhtudest pole teadaolevat põhjust (idiopaatiline). Siiski on mitmeid tingimusi, mis võivad skolioosi vallandada, nimelt:

  • Lülisamba vigastus.
  • seljaaju infektsioon.
  • Lülisamba laagrid ja liigesed, mis vananedes kuluvad (degeneratiivne skolioos).
  • Kaasasündinud (kaasasündinud skolioos).
  • Närvi- ja lihasehäired (neuromuskulaarne skolioos), nt lihasdüstroofia või ajuhalvatus.

Skolioosi diagnoos

Skolioosi diagnoosi viib läbi arst, alustades patsiendi sümptomite ja kogetud haiguste küsitlemisega. Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse.

Füüsilise läbivaatuse ajal palub arst patsiendil seista või kummarduda. Arst kontrollib ka närvide seisundit, et näha, kas lihased on nõrgad, jäigad või ebanormaalsete refleksidega.

Lisaks füüsilisele läbivaatusele võib arst teha ka röntgeni- ja CT-uuringuid, et kinnitada skolioosi olemasolu ja määrata selgroo kõveruse raskusaste. Kui arst kahtlustab, et lülisamba kõrvalekalde on põhjustatud millestki muust, võib arst määrata MRI-uuringu.

Skolioosi ravi

Skolioosi ravi viiakse läbi sõltuvalt selgroo kõveruse tõsidusest, vanusest ja seisundist.

Skolioosi ravi lastel

Kerge skolioosi puhul ei ole ravi veel vajalik, kuna laste vanemaks saades võib selgroog siiski sirguda. Kuid haiguse kulgu peab jälgima arst.

Regulaarselt arsti juures käies on näha kõvera luu seisundi arengut. Arstid võivad selle jälgimiseks teha ka röntgenikiirte.

Raskema skolioosi korral palutakse lapsel kanda seljaaju. Need traksid ei saa luid ümber joondada, kuid võivad takistada selgroo kõveruse süvenemist.

Toed on tavaliselt valmistatud plastikust, mida kantakse kaenlaaluste all, ribide ümber ning selja ja puusade all. Kuju on kohandatud kehakujuga nii, et see on riiete kandmisel peaaegu nähtamatu.

Et olla tõhusam, tuleb neid breketeid kanda kogu päeva jooksul, välja arvatud siis, kui laps teeb trenni. Tugede kasutamise saab lõpetada, kui selgroo kasv peatub, nimelt:

  • Kaks aastat pärast seda, kui tüdrukutel algas menstruatsioon.
  • Kui poisi näol hakkavad kasvama vuntsid või habe.
  • Kui kõrgust enam pole.

Skolioosi ravi täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidele, kelle skolioos põhjustab sageli seljavalu kaebusi, võib arst hõlmata järgmist:

  • Valuvaigistite manustamine

    Põletiku ja valu leevendamiseks annab arst teile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni.

  • Kortikosteroidide süstid selgrooõõnde

    Kortikosteroidide süstid tehakse, kui patsient kogeb survet seljaajule, mis põhjustab valu, jäikust või kipitust. Need süstid toimivad vaid lühikest aega, mis on umbes paar nädalat või paar kuud.

Skolioosi operatsioon

Raskete skolioosijuhtude korral võib ortopeediarst teha operatsiooni. Operatsioonid, mida saab teha, on järgmised:

  • Luude ühendamise operatsioon

    Selle operatsiooni käigus ühendatakse kaks või enam selgroolüli üheks luuks.

  • Laminektoomia operatsioon

    Laminektoomia korral eemaldatakse osa kõverast selgroost, et leevendada närvidele avaldatavat survet.

  • Diskektoomia operatsioon

    Selle operatsiooni käigus eemaldatakse üks lülisamba padjanditest või ketastest, et leevendada närvidele avaldatavat survet.

Operatsioon, mida sageli tehakse paljudel skolioosi juhtudel, on ülaltoodud kirurgiliste meetodite kombinatsioon. Lülisambaoperatsioon ise võib samuti põhjustada tüsistusi, nagu infektsioon või verehüüvete teke.

Skolioosi tüsistused

Skolioosiga patsientidel võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • Südame- ja kopsuhäired

    See seisund võib tekkida siis, kui ribid suruvad vastu südant ja kopse.

  • Krooniline seljavalu

    Seda seisundit kogevad tavaliselt täiskasvanud skolioosi põdejad.

  • Häiriv välimus

    Skolioosi seisundi halvenemisel on välimus häiritud, näiteks ei ole õlgade või puusade asend sümmeetriline, ribid ulatuvad välja, talje ja torso asend nihkub.

  • Seljaaju närvi kahjustus

    Skolioosi lülisamba deformatsioon võib avaldada survet seljaajule, põhjustades kahjustusi. Seljaajukahjustus võib põhjustada erinevaid häireid, nagu impotentsus, kusepidamatus, väljaheitepidamatus, kipitus või nõrkus jalgades.