endoskoop on protseduur teatud kehaorganite seisundi nägemiseks. Endoskoopi saab kasutada jaoks haiguste diagnoosimine ja toetama mõned meditsiinilised protseduurid, nt operatsiooni ja pevõtta koeproove jaoks Biopsi.
Endoskoopiat tehakse endoskoobiga, mis on väike painduv torukujuline instrument, mille otsas on kaamera. Kaamera ühendatakse jäädvustatud pildi projitseerimiseks monitoriga.
Endoskoopi saab kehasse sisestada suu, nina kaudu, anus, tupp või naha sisselõige (lõige), mis on tehtud spetsiaalselt teatud tüüpi endoskoopia jaoks, nagu laparoskoopia või artroskoopia.
Endoskoobi tüüp
Vaadeldud elundite põhjal jagatakse endoskoobid mitut tüüpi, nimelt:
- Anoskoopia, et jälgida päraku ja pärasoole seisundit
- Artroskoopia liigeste seisundi jälgimiseks
- Bronhoskoopia, et jälgida kopsudesse viivate bronhide või hingamisteede seisundit
- Kolonoskoopia jämesoole seisundi jälgimiseks
- Enteroskoopia, peensoole seisundi jälgimiseks
- Kolposkoopia tupe ja emakakaela (emakakaela) seisundi jälgimiseks
- Esophagoscopy, et jälgida söögitoru seisundit
- Gastroskoopia, mao ja soolte seisundi jälgimiseks 12 sõrme (kaksteistsõrmiksool)
- Neuroendoskoopia ajupiirkonna seisundite jälgimiseks
- Hüsteroskoopia, et jälgida emaka seisundit (emakas)
- Laparoskoopia, et jälgida elundite seisundit kõhu- või vaagnaõõnes
- Larüngoskoopia, häälepaelte ja kõri seisundi jälgimiseks
- Mediastinoskoopia, et jälgida kehaorganite seisundit rindkereõõnes
- Tsüstoskoopia kuseteede (ureetra) ja põie seisundi jälgimiseks
- Ureteroskoopia, et jälgida kusejuha seisundit, mis on uriini läbimine neerudest põide
- Sigmoidoskoopia, et jälgida sigmakäärsoole seisundit, mis on pärasoolega ühendatud jämesoole ots
Endoskoopia näidustused
Üldjuhul teeb arst endoskoopia eesmärgiga:
- Patsiendi sümptomite põhjuse väljaselgitamine, nagu vere oksendamine või korduvalt esinevad raseduse katkemised
- Aitame arstidel näha elundite seisundit operatsioonide tegemisel, näiteks sapikivide eemaldamisel või emaka fibroidide eemaldamisel
- Abistada koeproovide võtmisel hilisemaks laboris uurimiseks (biopsia)
Järgmised on mõned sümptomid, mis võivad diagnoosi kinnitamiseks vajada endoskoopiat:
- Seedetrakti häired, nagu roojamine või vere oksendamine, kõhulahtisus või pidev oksendamine, kõhuvalu, kaalulangus, düsfaagia ja kõrvetised
- Vere köha või krooniline köha
- Kuseteede kaebused, nagu verine urineerimine või voodimärgamine
- Korduvad raseduse katkemised või tupeverejooks
Vahepeal on mõned meditsiinilised protseduurid, mida saab endoskoobi abil läbi viia:
- Liigeste kahjustuste parandamine
- Vabanege sapikividest
- Installige stent kitsenenud sapijuhad või kõhunääre
- Kuseteede kivide purustamine ja paigaldamine stent kusejuhale
- Põletikulise pimesoole eemaldamine pimesoolepõletikuga patsientidel
- Müoomi eemaldamine emakas
- Verejooksu blokeerimine maohaavanditega patsientidel
Endoskoopia hoiatus
Enne endoskoopiat tehke järgmist.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate toidulisandeid, taimseid tooteid või ravimeid. Kardetakse, et teatud toidulisandite või ravimite kasutamine segab protseduuri tõrgeteta toimimist või suurendab tüsistuste riski.
- Rääkige oma arstile, kui teil on mõni haigus, eriti kui teil on esinenud südameatakk, peritoniit või isheemia.
Enne endoskoop
Endoskoopia ettevalmistamine võib olenevalt teostatava endoskoopia tüübist erineda. Siiski on mõned üldised asjad, mis tuleb enne endoskoopiat ette valmistada, nimelt:
Soolestiku puhtuse tagamine
Teatud tüüpi endoskoobid nõuavad patsiendilt soolte väljaheitest (väljaheitest) tühjendamist, et endoskoobiga toodetud elundite kujutised oleksid selgelt näha.
Sel põhjusel võib arst paluda patsiendil enne endoskoopiat vähemalt 6–8 tundi paastuda ja päev enne protseduuri võtta lahtisteid.
Veenduge, et keegi tarnib
Mõned ülakeha endoskoopia tüübid, näiteks bronhoskoopia, nõuavad üldanesteesia kasutamist. Seetõttu peab patsient tagama pere või sõbra olemasolu, kes saab ta pärast endoskoopiat järele tulla ja koju viia.
Endoskoopiline protseduur
Enne endoskoopiat antakse patsiendile anesteetikum. Sõltuvalt teostatava endoskoopia tüübist võib manustatav anesteetikum olla kas lokaalanesteetikum või üldanesteetikum.
Ravitava piirkonna tuimaks muutmiseks võib anda lokaalanesteetikumi pihusti kujul. Vajadusel annab arst rahustit, mis aitab patsiendil selle protseduuri ajal lõõgastuda.
Järgmisena viib arst läbi endoskoopilise protseduuri, mis koosneb järgmistest etappidest:
- Sõltuvalt teostatava endoskoopia tüübist palub arst patsiendil pikali heita ja asendisse seada.
- Arst hakkab endoskoopi aeglaselt sisestama läbi kehaõõne või spetsiaalselt naha sisselõike.
- Endoskoobi külge kinnitatud kaamera saadab pildid monitori ekraanile, nii et arst näeb uuritavate organite seisukorda.
- Vajadusel võib arst sisestada läbi endoskoobi spetsiaalse tööriista, et võtta uuritavatest elunditest koeproovid laboris edasiseks uurimiseks. Seda protseduuri nimetatakse biopsiaks.
- Kui patsiendil on sisselõiget vajav endoskoopia, õmbleb arst pärast endoskoopiat sisselõike ja katab infektsiooni vältimiseks steriilse sidemega. Samuti annab arst patsiendile juhiseid, kuidas haav puhas ja steriilne hoida.
Endoskoopiline protseduur kestab tavaliselt vaid 15–30 minutit, kuid see võib kesta kauem, olenevalt teostatava endoskoopia tüübist.
Pärast endoskoopiat
Pärast endoskoopia lõpetamist palub arst patsiendil paar tundi puhata, kuni rahustav ja anesteetiline toime kaob. Pärast anesteetikumi toime möödumist lubatakse patsiendil koju minna, kuid teda peavad saatma pere või sõbrad.
Teatud tüüpi endoskoopia võib hiljem põhjustada ebamugavust. Kui endoskoop sisestatakse läbi söögitoru, et uurida seedetrakti ülaosa, soovitatakse patsiendil süüa pehmet toitu seni, kuni söögitoru on endiselt valus.
Kui pärast 24 tundi pärast tsüstoskoopia või ureteroskoopia läbimist ilmneb veri uriinis, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Kui tehakse biopsia, peab patsient tulemuste teadasaamiseks ka arsti juurde tagasi pöörduma.
Tüsistused endoskoop
Üldiselt on endoskoopia ohutu protseduur. Kuid harvadel juhtudel võib endoskoopia põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Verejooks
- Infektsioon
- Rebenenud elundid
- Palavik
- Püsiv valu tegevuspiirkonnas
- Turse ja punetus lõigatud naha piirkonnas